中津市民病院
Posted by 河野 太郎 on 2008/4/22 火曜日
大分県の中津市民病院に地元の市議団と市民病院協議会の会長と視察に訪れる。
かつての国立病院から市が譲り受け、いきなり二億円の黒字を出して、さらに地元の開業医が市民病院の手術室を利用して手術をするという地域連携も導入したいきさつと現況をお伺いする。
市長、副市長、病院長からそれぞれお話をうかがわせて頂く。
医療圏の中で唯一の中核病院であるこの中津市民病院と他にもいくつも病院がある中での市民病院との違いはあるが、市民病院が黒字を出すということをあたりまえと受け止めている中津市の感覚は見習わなければならないだろう。
名物の唐揚げを食べる暇もなく北九州空港から日帰り。
医療の現場は老人が増えるという名の基に行われる診療報酬減少のダメージがすごい事になっています。もともと医療職は大学などの資格を取るための学校に行き金や時間をかけるけれどその賃金は他の職種に比べて、かなり安いです（医師のぞく、看護師は夜勤＋政治力もあるため給料もそこそこだがその他の職種は・・・・）
おそらく黒字化するためには、ほとんどの患者を一月以内に退院させたり（その後の受け入れ先が上手く見つからないまま）病床を常に満床にする必要があります。（つまり人口が少ない所など患者数が少ない所ほど黒字化は難しい）
また、問題となっている救急での患者の受け入れベット数なども黒字化を目指すためには、満床となる事が多いでしょう。
市民病院という他の民間病院と比べても２倍ほど給料の高い所での黒字化はすごいと思いますが、もっと影の苦しんでいる部分（病院や早期退院しないといけない患者など）の苦しみも見てきてほしいです
コメント by 国民の立場として — 2008/4/22 火曜日 @ 20:27:01
医療制度の根本的な間違い。それは価格を国で決めていることだ。もしこの規制がなくなれば地方で仕事をする人が増える。理由はライバルがいないからだ。
医療はお金儲けとは別だ。命に関わるから規制が必要だというのは何の意味もない。食べ物だって命に関わるからだ。
金額ではなく、やってはいけない行為を規制するだけでよい。
規制がいけない理由は、民間の自由な発想を限定してしまい、優秀な経営者が出てこなくなってしまうことだ。
やり方によってはい、医療費をタダにする病院だって作れる。
タクシーも同じ。規制をするとろくなことがない。タクシーに関するサービスの悪さ、医療機関のサービスの悪さ、規制業種はどこも対応が悪い。
ホテル業界であんなことはありえません。
でも、政治家や官僚に経営的思考や資本主義の基本的考えを持つ人がいないことがこの国が滅亡への道を進んでいる最大の理由ですね。
黒字化できない企業はこの世にないのに黒字化できた程度で喜んでいること行政と政治が腐敗しているあかしとも言える。
コメント by k — 2008/4/23 水曜日 @ 9:06:05
>>1さん、中津市民病院でそうしたことになっているのですか？ それともご自身が知っている病院がそういう状況だから中津市民病院もそうに違いないということですか？
後者を人は思い込みといいます。前者できたら書ける範囲で結構ですから、どうしたことが中津市民病院で行われているのが教えていただけませんか？
コメント by note — 2008/4/23 水曜日 @ 13:33:50
>3
仕事が医療系のため、色々な病院の苦しみを知っているだけですよ。介護施設なものですから。
そして病院を黒字化するために必要な条件として、ベットを満床にする。早期退院を促す（一月以内の入院患者の診療報酬と それ以降の患者の報酬、半年を超えた報酬、同じようにケアしていても報酬は違います。）そしてベット数の問題でマスコミが取り上げない現状として、少しでも黒字化するためにはベットを満床にしていくしかないこともね
介護施設はもっと悲惨です。ゴールドプラン２０００の名の下に始まったお年寄りのための施設。それもどんどん介護報酬を削られ、コムスンのような不正をしても職員の給料は年間３００万いかないのが当然の状態。ＴＶでは介護はボランテア精神をもって、お金に関わらずに行えとか言っていた方もいたが、職員のことや経営者の事を考えないすさまじい言葉でした。
結局、国が経費削減として行っている中で一番の槍玉にあがったのが診療報酬や介護報酬だったのでしょうね。今の国民が求めている無駄を減らそうといった考えの中で減らすのも弱い部分から。
ちなみに今は療養型の病院を介護施設に以降させようと、色々なこと（診療報酬のさらなる減とか）をしていますが、結局は健康保険のお金を少しでも介護保険に変化させていく（健康保険は潰せないが、介護保険は今後どうなるんでしょうね）
そういった理由でも思い込みとの発言をするのでしたら、きっと机の上での理想と現場の苦労をしらない方の言葉と思っておきます。
コメント by 国民の立場として — 2008/4/23 水曜日 @ 21:02:32
河野さん
ＴＶ見ましたよ。
民主党が一般財源案を丸呑みの可能性が出てきた
そうですが詳細をお願いできませんでしょうか？
まあ、旧弊な道路族にとっては踏み絵になるんで
しょうけどね。
コメント by 現実論 — 2008/4/24 木曜日 @ 23:06:01
追伸
日本のガソリン税は非産油先進国としては
非常識に安いって現実がありますよね。
医学研究を始めとする医療側面の予算原資として
極めて有望に思えるのですが如何でしょうね？
コメント by 現実論 — 2008/4/26 土曜日 @ 5:20:37